Все, что Вы хотите знать о нашей компании.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Торговое наименование
Рекормон
Международное непатентованное название
Эпоэтин бета
Лекарственная форма, дозировка
Раствор для инъекций, 2000 МЕ/0.3 мл
Фармакотерапевтическая группа
Кровь и органы кроветворения. Антианемические препараты. Другие антианемические препараты. Эритропоэтин.
Код АТХ В03ХА01
Показания к применению
Препарат Рекормон показан для:
Перечень сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
Необходимые меры предосторожности при применении
Перед введением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.
Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе «Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛС и меры, которые следует принять в этом случае».
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом в случае, если:
Во время лечения эпоэтинами наблюдались тяжелые нежелательные реакции со стороны кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).
ССД/ТЭН могут начинаться с лихорадки и симптомов, схожих с симптомами гриппа, затем образуются красные мишеневидные пятна или круговые покраснения на коже, часто с пузырями в центре. Также могут наблюдаться изъязвления слизистой полости рта, горла, носа, гениталий и глаз (покраснение и слезотечение). Высыпания на коже могут сливаться и приводить к отслойке эпителия и жизнеугрожающим осложнениям.
Если у Вас развилась сыпь или один из перечисленных выше кожных симптомов, прекратите введение препарата и незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Имеющиеся данные не указывают на наличие какого-либо взаимодействия препарата Рекормон с другими лекарственными средствами.
Эпоэтин бета не повышает миелотоксичность цитостатических лекарственных средств, таких как этопозид, цисплатин, циклофосфамид и фторурацил.
Специальные предупреждения
Фертильность
Результаты исследований на животных не продемонстрировали прямого либо косвенного отрицательного воздействия на течение беременности, развитие эмбриона/плода, родоразрешение или постнатальное развитие.
Беременность
Опыт применения эпоэтина бета у беременных женщин отсутствует.
При назначении препарата беременным женщинам следует соблюдать осторожность.
Кормление грудью
Неизвестно, проникает ли эпоэтин бета в грудное молоко. Решение о продолжении/прекращении кормления грудью, либо о продолжении/прекращении приема эпоэтина бета должно быть принято с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и преимуществ терапии для матери.
Ненадлежащее применение
Применение препарата не по назначению у здоровых людей может привести к избыточному повышению гематокрита, что может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям с угрозой для жизни.
Вспомогательные вещества
Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми формами фенилкетонурии, так как один предварительно наполненный шприц содержит вспомогательное вещество фенилаланин в количестве до 0.3 мг/шприц.
Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одном шприце, т. е. по существу «свободен от натрия».
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Рекормон не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
Рекомендации по применению
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Врач назначит наиболее низкую дозу препарата, для эффективного контроля симптомов анемии.
При отсутствии эффекта врач пересмотрит проводимое лечение и, в случае необходимости изменения дозы, сообщит Вам.
Лечение препаратом Рекормон следует начинать под наблюдением врача.
Последующие инъекции может выполнять врач или, после того как Вы научитесь, Вы сможете выполнять инъекции самостоятельно (см. инструкции в конце листка-вкладыша).
Лечащий врач будет регулярно проводить контрольные анализы крови для оценки эффективности лечения.
Лечение симптоматической анемии у взрослых и детей с хронической почечной недостаточностью
Симптомы и осложнения анемии могут варьировать в зависимости от возраста, пола пациента и характера заболевания; тяжесть заболевания и состояние пациента должны оцениваться врачом в каждом индивидуальном случае.
Препарат следует вводить либо подкожно, либо внутривенно, до достижения целевого уровня гемоглобина (Hb) не выше 120 г/л (7.5 ммоль/л). Пациентам, не получающим гемодиализ, препарат предпочтительно вводить подкожно, во избежание пункции периферических вен. Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат вводят на протяжении около 2 минут через артериовенозный шунт в конце сеанса диализа.
Лечение препаратом Рекормон проводится в 2 этапа.
Начальная доза составляет 20 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Дозу можно увеличивать каждые 4 недели на 20 МЕ/кг 3 раза в неделю и каждую неделю, если Hb повышается недостаточно (<2.5 г/л в неделю). Недельную дозу также можно делить на ежедневные введения.
Начальная доза составляет 40 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. Дозу можно увеличивать каждые 4 недели до 80 МЕ/кг – 3 раза в неделю – и далее повышать на 20 МЕ/кг, при необходимости, 3 раза в неделю с месячным интервалом.
Максимальная доза при любом способе введения не должна превышать 720 МЕ/кг в неделю.
2. Поддерживающая терапия
Для поддержания целевого уровня Hb от 100 до 120 г/л, дозу вначале следует уменьшить наполовину от предыдущей. Далее доза подбирается индивидуально, с интервалом в 1 или 2 недели (поддерживающая доза).
При подкожном введении недельную дозу вводят за один прием или делят на 3-7 введений в течение недели. При условии стабилизации состояния возможен перевод на режим однократного введения в 2 недели, что может потребовать увеличения дозы.
Лечение препаратом Рекормон, как правило, длительное. Тем не менее, его можно прекратить в любое время в случае необходимости.
Профилактика анемии у недоношенных новорожденных
Раствор вводится подкожно в дозе 250 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю. При гемотрансфузии, проведенной недоношенным новорожденным до начала лечения препаратом Рекормон, равнозначный ответ на терапию, подобный тому, что может быть достигнут у новорожденных, которым не выполнялась гемотрансфузия, маловероятен. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 6 недель.
Лечение симптоматической анемии, индуцированной химиотерапией у пациентов с опухолями
Пациентам с анемией (уровень Hb ≤100 г/л (6.2 ммоль/л)) препарат вводят подкожно. Симптомы и осложнения анемии могут варьировать в зависимости от возраста, пола и характера заболевания; тяжесть заболевания и состояние пациента должны оцениваться врачом в каждом индивидуальном случае.
Недельная доза может быть введена один раз в неделю или поделена на 3-7 введений в неделю.
Рекомендуемая начальная доза составляет 30,000 МЕ в неделю (что соответствует примерно 450 МЕ/кг средневзвешенной массы тела пациента).
Терапию следует продолжать до 4 недель после окончания химиотерапии.
Максимальная доза не должна превышать 60,000 МЕ в неделю.
Увеличение количества аутологичной крови
Препарат вводится внутривенно приблизительно в течение 2 минут или подкожно, 2 раза в неделю на протяжении 4 недель. Если показатель гематокрита (≥33%) позволяет осуществить забор крови, препарат вводят в конце процедуры.
На протяжении всего курса лечения гематокрит не должен превышать 48%.
Дозу препарата определяют врач-трансфузиолог и хирург индивидуально, в зависимости от того какой объем крови будет взят у пациента и от его эритроцитарного резерва.
Разовая доза, определенная таким образом, вводится 2 раза в неделю на протяжении 4 недель.
Максимальная доза не должна превышать 1600 МЕ/кг массы тела в неделю при внутривенном введении и 1200 МЕ/кг в неделю при подкожном введении.
Метод и путь введения
Препарат Рекормон вводится под кожу в область передней брюшной стенки, плечо или переднюю поверхность бедра либо внутривенно. Способ введения препарата должен определить Ваш врач.
Шприц-тюбик с препаратом Рекормон готов к употреблению. Применять следует только светлый прозрачный или слегка опалесцирующий раствор, не содержащий видимых включений.
Раствор в шприц-тюбиках стерилен и не содержит консервантов. Если после инъекции в шприц-тюбике осталось некоторое количество препарата, повторное введение его недопустимо; лекарственный препарат предназначен только для однократного применения.
При необходимости транспортировки допускается изменение температурного режима (до 25 °С), но не более чем на 5 дней.
В домашних условиях шприц-тюбики следует хранить в холодильнике при температуре от 2 °С до 8 °С. При использовании в амбулаторных условиях шприц-тюбик можно однократно извлечь из холодильника и хранить при температуре до 25 °С не более 3 дней.
Длительность лечения
Лечение препаратом Рекормон проводится пожизненно. При необходимости лечение можно прервать в любое время.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Терапевтический индекс препарата Рекормон очень широкий. Даже при очень высоких уровнях эпоэтина бета в сыворотке крови симптомов передозировки не наблюдалось.
Не следует превышать предписанную дозу. В случае превышения дозы необходимо сообщить об этом врачу.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Если Вы забыли сделать инъекцию, или ввели дозу, меньше назначенной, обратитесь к Вашему лечащему врачу. Не вводите двойную дозу с целью восполнения забытой дозы.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата.
Лечение препаратом Рекормон следует начинать под наблюдением врача. Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Ваш лечащий врач покажет как правильно вводить препарат.
После того, как Вы научитесь, Вы сможете делать инъекции в домашних условиях самостоятельно или с помощью.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛС и меры, которые следует принять в этом случае
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000:
Очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000:
Неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
При возникновении ожидаемых лекарственных реакций следует обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Один шприц-тюбик (0.3 мл) содержит
активное вещество - эпоэтин бета 2000 МЕ,
вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат (12-водный), натрия дигидрофосфат (2-водный), натрия хлорид, кальция хлорид (2-водный), мочевина, полисорбат 20, глицин, L-лейцин, L-изолейцин, L-треонин, L- глутаминовая кислота, L-фенилаланин, вода для инъекций.
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный, бесцветный, слегка опалесцирующий раствор
Форма выпуска и упаковка
По 2000 МЕ/0.3 мл в одноразовые шприцы из бесцветного стекла, с поршнем и колпачком.
По 3 шприца и по 3 одноразовые иглы вкладывают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки.
По 2 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. С целью контроля первого вскрытия на пачку наносится защитная голографическая наклейка.
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности!
В оригинальной упаковке при температуре от 2 °С до 8 °С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Сведения о производителе
Рош Диагностикс ГмбХ, Германия
Sandhofer Strasse 116, 68305 Mannheim, Germany
Тел.: + 41 61 688 11 11,
Факс: + 41 61 691 93 91,
e-mail: info@roche.com
Держатель регистрационного удостоверения
Ф.Хоффманн -Ля Рош Лтд, Швейцария
Grenzacherstrasse 124, Basel 4070 Switzerland
Тел. + 41 61 688 11 11
Факс: 41 61 691 93 91
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Рош Казахстан»
050020, Республика Казахстан,
г. Алматы, ул. Луганского, д. 137
Тел.: +7 (727) 321 24 24
kz.safety@roche.com, kz.quality@roche.com
Инструкции по применению препарата
Рекормон, раствор для инъекций
Ниже приведены инструкции по выполнению инъекции препарата Рекормон.
Перед выполнением инъекции препарата следует внимательно прочитать инструкции и следовать рекомендациям. Перед первым применением Ваш лечащий врач или медицинская сестра покажут Вам как правильно подготовиться и выполнить инъекцию. Не следует вводить себе препарат самостоятельно пока Вы не научились это делать правильно.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.
Препарат Рекормон может быть введен 2 способами, решение о способе введения для Вас принимает лечащий врач:
Перед тем, как начать
Инструкции по хранению препарата
Материалы, необходимые для выполнения инъекции:
Включено в упаковку:
Примечание: каждая упаковка содержит 6 шприцев и 6 игл.
Не включено в упаковку:
Подготовка к выполнению инъекции:
Примечание: поместите упаковку с оставшимися шприцами и иглами в холодильник.
Примечание: если раствор не достиг комнатной температуры, введение может быть некомфортным, а ход поршня затруднён.
А)
Б)
В)
Подкожная инъекция
Сразу поместите колпачок иглы в контейнер для утилизации острых инструментов (проколостойкий контейнер).
После того как игла введена, удерживая шприц в том же положении, разожмите участок кожи в месте инъекции.
После выполнения инъекции
Держа шприц одной рукой, надавите на предохранительный элемент, уперев его о плоскую поверхность, твердым быстрым движением до щелчка (рисунок Б).
А)
Б)
19. Поместите использованный шприц в контейнер для утилизации острых предметов сразу после использования.
Важно: храните контейнер для утилизации острых предметов вдали от детей.
<--------------------------------------------------------------------------------------------->
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Ниже приведена инструкция по выполнению внутривенной инъекции препарата Рекормон. Перед выполнением инъекции следует убедиться в том, что Вы прочитали инструкцию, поняли содержание и готовы следовать рекомендациям.
Выполнение внутривенной инъекции
Подготовка к выполнению инъекции: следуйте рекомендациям, приведенным в пунктах 1-8.
9. Выберите вену. Меняйте вену при каждой последующей инъекции чтобы избежать болезненности при введении препарата.
Очистите кожу в месте инъекции с помощью спиртовой салфетки и дайте коже высохнуть.
10. Присоединение иглы к шприцу: следуйте рекомендациям, приведенным в пунктах 11-14.
15. Введите иглу в вену.
16. Медленно введите препарат, осторожно надавливая на поршень вниз до конца. Удалите иглу и шприц с места инъекции под тем же углом.
После выполнения инъекции: следуйте рекомендациям, приведенным в пунктах 17-19.
Выполнение внутривенной инъекции в гемодиализный катетер
Подготовка к выполнению инъекции: следуйте рекомендациям, приведенным в пунктах 1-8.
9. Очистите кожу над местом установления катетера с помощью спиртовой салфетки и дайте коже высохнуть.
Очистка катетера проводится в соответствии с инструкцией производителя.
10. Присоединение иглы к шприцу: следуйте рекомендациям, приведенным в пунктах 11-14.
15. Введите иглу в катетер.
16. Медленно введите препарат, осторожно надавливая на поршень вниз до конца. Удалите иглу и шприц из катетера под тем же углом.
После выполнения инъекции: следуйте рекомендациям, приведенным в пунктах 17-19.